Voici les options pharmacologiques pour le TDAH, organisée par familles de molécules et précisant les spécificités géographiques ainsi que leurs noms commerciaux.
Les Stimulants : Le Méthylphénidate
Le méthylphénidate est la molécule de référence la plus prescrite mondialement, et la seule autorisée en France pour le TDAH. Son rôle est d’augmenter la disponibilité de la dopamine dans les synapses cérébrales. En France, on le trouve sous les noms de Ritaline, Concerta, Medikinet ou Quasym. En Suisse, la gamme est similaire avec l’ajout de l’Equasym et du Focalin (une variante appelée dexméthylphénidate). Au Canada, les noms courants sont Ritaline, Concerta, Biphentin et le plus récent Foquest. Aux États-Unis, outre les marques classiques, il existe des formes originales comme le Daytrana (patch) ou le Jornay PM (administré le soir pour un effet le lendemain matin).
Les Stimulants : Les Ampétamines
Cette famille de stimulants est très utilisée en Amérique du Nord et commence à se normaliser en Europe, bien qu’elle reste interdite à la vente en France. La lisdexamfétamine est particulièrement populaire car elle est « inactive » tant qu’elle n’est pas métabolisée par le sang, ce qui limite les risques d’abus ; elle est commercialisée sous le nom de Vyvanse au Canada et aux États-Unis, et sous le nom d’Elvanse en Suisse. Parallèlement, les sels d’amphétamine, célèbres sous le nom d’Adderall ou Mydayis aux États-Unis, sont également disponibles au Canada (Adderall XR), mais ne sont pas autorisés en Suisse ni en France. On trouve également la dexamfétamine pure sous les noms de Dexedrine ou Zenzedi en Amérique du Nord, et Attentin en Suisse.
Les alternatives Non-Stimulantes
Lorsque les stimulants sont inefficaces ou mal tolérés, les médecins se tournent vers des molécules non-stimulantes. L’atomoxétine, commercialisée sous le nom de Strattera dans les quatre zones (bien qu’en France elle ne soit accessible que via une autorisation spéciale et non en pharmacie standard), agit sur la noradrénaline. Une autre option est la guanfacine, vendue sous le nom d’Intuniv (ou Intuniv XR au Canada). Ce médicament, initialement utilisé pour l’hypertension, aide à renforcer les signaux dans le cortex préfrontal. Enfin, la clonidine (nom commercial Kapvay aux États-Unis) est parfois utilisée en Amérique du Nord pour réduire l’impulsivité et l’agitation, bien que son usage pour le TDAH reste marginal ou inexistant en Europe.
Sources utilisées :
* ANSM (France) : Répertoire des médicaments et accès dérogatoires.
* Swissmedic (Suisse) : Liste des substances contrôlées et médicaments autorisés.
* CADDRA (Canada) : Canadian ADHD Practice Guidelines.
* FDA (USA) : Drug Approval Databases.
